Septoplastia – Cirurgia do desvio de septo
Entenda o que é o septo nasal, como é feito o diagnóstico, quando é indicado e os cuidados no pós-operatório.
O que é o septo nasal?
O septo nasal é uma estrutura que divide o nariz entre duas narinas, ele possui uma porção óssea e outra cartilaginosa em sua composição. O desvio do septo é um desalinhamento desta estrutura, a qual pode ocasionar a obstrução de uma ou de ambas as narinas, causando dificuldade na respiração nasal.
A causa do desvio nem sempre é identificável, alguns pacientes possuem história de trauma nasal, porém na grande maioria dos casos o desvio surge durante o crescimento facial.
Como é feito o diagnóstico do desvio de septo?
O diagnóstico é realizado durante a consulta e também através de exames de imagem.
No exame físico (rinoscopia) já podemos visualizar alguns desvios, porém o ideal para avaliar a totalidade da sua extensão é a realização da tomografia ou da nasofibroscopia.
Quando é indicada a cirurgia?
Nem todas as pessoas com desvio septal precisam de cirurgia, em muitos casos ele pode ser assintomático.
A cirurgia é indicada quando o desvio cause sintomas, como obstrução nasal, respiração predominantemente pela boca, roncos ou seja a causa de sinusites de repetição.
Como é a cirurgia?
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, a alta hospitalar podendo ocorrer no fim do dia.
A cirurgia retira a porção desviada do septo, preservando a estética nasal. Ou seja, não há cicatrizes ou mudança na aparência externa do nariz.
O procedimento é realizado através da visualização direta e auxílio de vídeo quando necessário. Pode ser feita em conjunto com outras cirurgias nasais como a turbinectomia.
É realizado uma incisão dentro do nariz, para a separação da mucosa que reveste o septo e as estruturas internas, após é feita a remoção do desvio existente, tanto ósseo quanto cartilaginoso e a mucosa é então suturada para aproximação e fechamento do septo já corrigido.
Como é o pós-operatório?
O pós operatório da cirurgia de septoplastia não costuma ser dolorido, as queixas mais comuns são desconforto, congestão e obstrução nasal. A congestão nasal é comum e faz parte do processo pós cirúrgico, ela acontece devido a resposta inflamatória do nosso organismo a cirurgia, produzindo secreção nasal.
Entre os cuidados pós-operatório, é recomendado o paciente realizar lavagem nasal abundante com soro fisiológico, elevar a cabeceira da cama e não realizar esforço físico por 30 dias devido ao risco de sangramento no nariz.
Atualmente não se tem utilizado mais os tampões nasais, embora possam ser necessários em casos de complicações como sangramentos nasais no pós-operatório.
No pós operatório é deixado dentro do nariz os splints nasais, os quais são retirados na primeira consulta pós operatória a ser realizada 7 dias após o procedimento. Os splints são utilizados para sustentação septal e melhor cicatrização
Splint nasal
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